深圳养老陪伴服务:卧床老人到底应该怎么护理?

发布日期:2019-07-11

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最近,有很多朋友在后台咨询卧床老人应该怎么护理?需要注意什么?

本文整和了护明德一线优秀护理员们的分享,她/他们在护理因患有慢性疾病或术后或瘫痪等生活不能自理需要卧床老人的过程中,积累了宝贵的护理经验,希望能对有卧床老人的家庭提供些许帮助。

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心情/心态的护理

长期卧床的老人常会担心疾病难以治愈、连累家人,增加家庭经济负担;或担心没人照料,缺乏安全感。常表现为暴躁易怒,或寡言少语、自卑抑郁。

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护理这部分长者,家人或护理人员首先应给予谅解,多与老人沟通交谈,满足老人对生理、心理或社会的需要。消除其“我已经没用了”、“活着就是拖累儿女”等想法,通过让老人做一些力所能及的事证明他对于整个家庭的重要性,如:请教老人一些生活中的小事、请老人给孩子讲讲故事,和老人一起听听书看看电视讨论下彼此的看法等等。

通过生活中的点点滴滴向老人证明:即使卧床,你对我们依然很重要。唤起老人对抗疾病的毅力及积极心态。

常规护理

舒适的居住环境

卧床老人的居所最好选择阳光充足,通风顺畅的房间,每日最少要开窗通风半小时。室温保持在18~20℃之间,湿度保持在50%~60%为宜。如在床上能看到外面的风景、热闹更好,也可以在房间内摆放一些绿植,这样一定程度上有利于老人心情的调整。

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同时,将老人日常用品放在容易取放的地方,比如:温水、纸巾、衣物等等。暖瓶等危险用品要远离老人,以防发生意外。床上物品应保持整洁卫生,避免产生异味。如有需要,可加床挡,防止跌下床。

饮食护理

部分卧床老人需要喂饭及饮水护理,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。

对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。

图片来源网站- unsplash

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同时应在饮食方面加强营养。长期卧床的老人,宜食用营养价值高,易消化的高蛋白饮食。特别是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

另外卧床病人长期不能进行活动,钙会从骨骼进入血液中,使患者缺钙造成骨质疏松,同时维生素A的生产也随之减慢,维生素A减少免疫能力就会降低。

因此应多吃些富含钙与维生索A的食物,如肝脏、胡萝卜、鱼类、乳类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等以满足机体的需要。

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但需要注意的一点是:由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。

关于长者饮食相关的内容可查看之前发布的文章:

《快转给身边人!45岁以后,这6种食物少碰为妙》

《坚持吃素,对爸妈的身体有好处吗?》

《为爸妈收藏!看完此文,你需要修改下年夜饭的菜单》

口腔护理

人体的口腔里含有许多溶菌酶,具备杀菌的功效,但是卧床的老人各项身体机能衰弱,免疫力下降,许多微生物在口腔里繁殖,会引发口腔溃疡等症状。因此要对卧病在床的老年人进行口腔护理,这有利于祛除口臭,清洗牙垢,还能增加食欲。

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护理人员应在餐后半小时内协助老人刷牙;对于没有牙齿又没有安装假牙的,也应该餐后漱口。

病重或呼吸困难不能漱口的病人,可以餐后用饮水的方法代替漱口。刷牙漱口后应饮一到二口温水,以冲洗咽喉部,目的是将该部位的细菌总数明显减少,细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。

翻身护理

要经常为老人变换体位,防止并发症的发生。但是辅助卧床老人翻身要把握技巧,否则可能会给老人造成更严重的伤害。

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仰卧老人要向一侧翻身时,注意健侧保护患侧

先使老人两手放于胸前,两腿屈膝,护理人前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。

抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。

将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。

防止并发症的发生

老年人机体抵抗力差,长期卧床容易出现各种并发症, 造成病情加重,甚至导致死亡,家人及护理人员要注意防止并发症的发生。

防止褥疮的形成

由于卧床,局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致局部皮肤及皮下组织坏死,易引起皮肤破损、溃烂。需要给老人每2小时翻身一次,翻身时动作轻柔,避免拖、拉、推等动作。

对受压处皮肤用75%酒精、滑石粉或润滑油进行环形按摩,同时保持床单清洁干燥。另外,要适度的帮助老人进行按摩,锻炼肌肉。

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容易引起褥疮的部位主要是:枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。

防止坠积性肺炎

卧床病人体弱、免疫力减退,呼吸道和肺部的防御功能减退,易发生吸入性、坠积性肺炎。肺部感染的人,有效通气受碍,呼吸道分泌物不能及时排出,要多更换体位,翻身、拍背、协助排痰,同时保证营养及水分的摄人,防止痰液粘稠。

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防止静脉血栓的形成

长期卧床,静脉血液回流缓慢,血液粘滞度增加,易发生静脉血栓。需要每天给老人按摩四肢肌肉,活动关节,同时鼓励老人多做自主运动。天气允许的情况下,推着老人出去晒晒太阳,适度的做些简单的活动,尽量避免24小时一直卧床。

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防止泌尿系统感染

首先要预防老人便秘,每天饮水要充足,食物水加上饮水一般每日应在2500-3000ml,以保证身体需要,尽量多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入。

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防止泌尿系统感染,最好每晚用温水帮助老人擦洗会阴部,保持会阴部干燥,清洁。多观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状,如有,请及时就医。

对老人来说,幸福的晚年生活离不开子女和护理人员的悉心照料。特别是对卧床老人而言,只要治疗护理措施得当,就会减轻老人的痛苦,提高他们的生活质量,并有一部分功能可以得到不同程度的恢复。

愿天下的老人,都能度过一个健康愉快的晚年。

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